國家醫療保障局曝光臺

本期選取了10起

定點零售藥店違法違規

使用醫?；鸬牡湫桶咐?/p>

涉及為非醫保定點零售藥店

進行醫保費用結算

將醫保目錄外藥品及

保健品串換成醫保目錄內藥品

進行結算、開具虛假購藥單據

為參保人員刷卡返現

藥品進銷存數據不符等

違法違規行為

其中包括

西藏一家大藥房

違法違規使用醫?；鸢?/p>

西藏自治區山南市紅燕大藥房

違法違規使用醫?；鸢?/p>

2022年4月，西藏自治區山南市醫療保障局在核查疑似違規數據中發現，山南市紅燕大藥房存在“同一人連續劃卡”現象。2022年6月，山南市醫保局對紅燕大藥房違規結算醫?；鹦袨檫M行了立案調查。經查，紅燕大藥房存在串換藥品、虛構醫藥服務項目，將購買土特產、保健品等消費品串換為藥品刷醫保憑證結算等欺詐騙取醫?；鹦袨?，同時存在店內滯留參保人員醫保就醫憑證，每天固定刷卡等違法違規行為，涉及醫?；鸷嫌?02625.00元。

依據《中華人民共和國社會保險法》《醫療保障基金使用監督管理條例》，當地醫保部門處理結果如下：

1、責令該藥房退回騙取的醫?；?，處騙取金額2倍罰款205250.00元；

2、暫停該藥房涉及醫?；鹗褂玫尼t藥服務6個月。

目前，損失的醫?；?02625.00元已全部追回，2倍行政罰款205250.00元已全部上繳。